Спи, моя радость...

Лилия БОЛАТАЕВА. Рисунок Александра ЕРМОЛОВИЧА. Испанский драматург Педро Кальдерон в XVII веке написал пьесу «Жизнь есть сон». Два столетия спустя русская женщина-врач Мария Манасеина убедительно доказала, что все с точностью до наоборот. Сон – это жизнь. И не больше, не меньше. В 1894 году Мария Манасеина провела несколько смелых опытов над собаками. Щенкам в возрасте 2-4 месяцев несколько дней не давали спать. С ними играли, гладили, тормошили. Несмотря на такой гуманизм, все испытуемые спустя четыре-пять суток погибали от необратимых повреждений внутренних органов. Эксперименты убедительно доказали, что роль сна нельзя недооценивать: после 20-25 дней голодания щенков можно было спасти, но даже 96-120 часов бессонницы неизбежно приводили к смерти. Обобщая результаты, Мария Манасеина заявила, что сон – одна из основных, жизненно важных потребностей живого организма, а «распространенное мнение о сне как о бесполезной, глупой и даже вредной привычке – печальный парадокс». Врачи 21 века вслед за своей предшественницей не устают повторять: недосыпание – причина многих болезней. Главный онколог Алтайского края Александр Лазарев подтвердил, что малоспящие часто встречаются в числе его пациентов.

Права была Скарлетт О Хара!

Сомнология – раздел медицины, изучающий расстройства сна и их влияние на здоровье человека, выделяет 89 «ночных» нарушений. Самые распространенные условно можно объединить в три большие группы: психологические, двигательные и дыхательные. Главные причины «психологической» бессонницы – стрессы, переживания, нарушенный образ жизни. Эти проблемы легко решаются домашними средствами: откажитесь от кофе, чая и курения вечером, снимите стресс зарядкой, купите удобный матрас и гипоаллергенную подушку. Но главное правило крепкого и здорового сна – все-таки строгий режим. – Всегда вставайте в одно и то же время, вне зависимости от того, сколько вы спали, – советует Алексей Маркин, заведующий краевым сомнологическим кабинетом Городской больницы №5, кандидат мед. наук, старший научный сотрудник НИИ пульмонологии. – Тогда будет легче просыпаться. Время отхода ко сну, смотря по самочувствию можно сдвигать на 1-2 часа. Старайтесь обеспечить качество сна, а не его количество. Не устраивайте себе отсыпные выходные, ведь избыточный сон может быть так же вреден, как и недостаточный. Еще из тонкостей психологии. У людей длительно страдающих бессонницей обычно вырабатывается отрицательный рефлекс на спальню. В данной ситуации доктор советует приманивать Морфея сменой обстановки: переклейте обои, купите новые шторы или переберитесь спать в другую комнату. А любителям решать проблемы в момент засыпания поможет пример Скарлетт О Хара. Думайте о делах до отхода ко сну или отложите это на завтра. Можно даже установить специальное «время беспокойства» за 1-2 часа до сна. Если Вас преследуют неприятные мысли в кровати, скажите себе «я подумаю об этом в следующее «время беспокойства».

Сноходцы и компания

На втором месте сомнологического рейтинга – двигательные расстройства во время сна. Например, синдром беспокойных ног. – Пациент пытается уснуть, но ему мешают неприятные ощущения в руках и ногах. Засыпание откладывается до трех-четырех часов утра только из-за того, что человек не может найти удобное положение для тела. Синдромом чаще страдают женщины после 40 лет. Домашних рецептов от этого недуга не существует. Такие неврологические патологии лечатся только медикаментозно. А вот в случае разговоров во сне, снохождения сомнологи с таблетками не настаивают. – Такие нарушения сна у детей и подростков по мере формирования нервной системы обычно проходят. Специального лечения не требуется. Да и взрослого не всегда нужно лечить. Иногда препараты могут сделать только хуже. Лучше мягкой тканью привязать человека к кровати, чтобы он далеко не ушел. Второй вариант: не бойтесь просто разбудить сноходца, особенно если он делает что-то опасное для жизни. Этим ему не навредишь.

Капа от храпа

Вершина сомнологического хит-парада и по распространённости, и по опасности для человека, – конечно, расстройства дыхания во сне. – Из 10 пациентов, которые обращаются ко мне за помощью по поводу нарушений сна, апноэ отмечается у восьми, – говорит Алексей Маркин. – Это наиболее коварное, замаскированное расстройство, которое сам человек заметить не может. Во время сна расслабленные ткани глотки перекрывают горло. При апноэ люди не дышат короткими интервалами по 30-40 секунд от 300 до 500 раз за ночь. Суммарно – несколько часов! Нехватка кислорода от остановок дыхания подбуживает мозг и не дает человеку достичь глубоких стадий сна. На приеме врачу, как правило, такой пациент жалуется на недосыпание. Но многие даже не связывают с некачественным сном свою усталость, утомляемость, нарушения памяти. – Храп – это такой же симптом болезни, как и кашель при воспалении легких. Человек каждую ночь буквально кричит о своем нездоровье. Но большинство почему-то просто привыкают к этому и не обращают внимания. Мужья, жены уходят в другую комнату, а надо серьезно лечить храпуна. С чего же начать? Сомнологи рекомендуют в первую очередь похудеть. Правда это не так легко: при ночных остановках дыхания нарушается гормональный фон, и человек поправляется уже из-за апноэ. Но попытаться стоит. Минус 10 кг, а храп при вас? Тогда попробуйте спать на боку. – Условный рефлекс не переворачиваться нас спину вырабатывается за 2 недели, – обнадеживает Алексей Маркин. – Просто пришейте на пижаму кармашек на спине и поместите в него теннисный мячик. Храпунам также не стоит курить за 2-3 часа до сна, потому что табачный дым вызывает отек слизистой. Из подручных медицинских средств можно попробовать полоски от храпа, которые продаются в аптеках. Они расширяют крылья носа, и у людей с искривленной перегородкой носа улучшают дыхание.

Семь раз отмерь

Домашние средства хороши на первых стадиях. В запущенных случаях лучше проконсультироваться у специалистов. Например, в Барнауле широко практикуются лор-операции по избавлению от храпа. – Но только 5% больных апноэ лечится хирургическим путем, -предостерегает Алексей Маркин. – Если у человека неосложненный храп, можно удалить миндалины, пластику сделать. Но при апноэ операция чревата. В лучшем случае, она не будет эффективна. А в худшем приведет к еще большему сужению горла и усугублению проблемы. По мнению сомнологов, при храпе наиболее действенны два способа. Во-первых, СИПАП-терапия. Человек спит, надев индивидуальную маску, в которую компрессор медицинского аппарата подает поток воздуха. Таких людей в мире уже миллионы, а в крае пока единицы. Под контролем врачей пятой горбольницы за 8 лет на СИПАП-терапии находятся более 500 человек. Второй способ – внутриротовые устройства от храпа, так называемые выдвигатели нижней челюсти. Они назначаются при легких формах апноэ сна и неосложненном храпе.

Спи, моя радость, усни

Сомнология в Барнауле – пока дело новое. Даже в медицинском университете такую дисциплину не преподают (просвещением врачей и студентов смежных специальностей вот уже 8 лет активно занимается Алексей Маркин – как председатель Алтайского отделения МОО «Ассоциация сомнологов»). Тем не менее, в городе есть все условия для полного сомнологического обследования. Полисомнография проводится в Городской больнице №5 – в Краевом сомнологическом кабинете на Кулагина 10 (поликлиника горбольницы №5) – всем желающим из города, Алтайского края и соседних регионов Сибири. Пациенту предлагают поспать подключенным к множеству датчиков. Записываются уровень кислорода в крови, пульс, звук, видео, регистрируются движения. Полисомнография является «золотым стандартом» исследования сна и его нарушений, «мобильный вариант нашей полисомнографической системы позволяет провести полисомнографию как в условиях поликлиники, в другом стационаре, так и в домашних условиях», – говорит Алексей Маркин. Для диагностики храпа и апноэ сна имеется возможность провести респираторное мониторирование менее сложными системами.

Это интересно

Роман Бузунов, президент Ассоциации сомнологов: – Длительность сна у каждого человека заложена на генетическом уровне. Физиологическая норма колеблется от 4 до 12 часов. Есть короткоспящие, среднеспящие и длинноспящие люди. Если кто-то спит 10 часов кряду, вовсе не значит, что он ленив. Почему же совам требуется больше времени на сон? Потому что их внутренние биологические часы идут медленнее астрономических. У них в сутках может быть не 24, а 28-30 часов. Соответственно, в полночь совы не хотят спать – биологические часы показывают девять вечера. Зато на рассвете, они совершенно не могут проснуться, потому что внутренний будильник показывает «глубокая ночь»!