НОВОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СОМНОЛОГИИ
в обзоре специалистов Калифорнийского университета

Материал опубликован в апрельском номере журнала Lancet (A. Malhotra, J. E Orr, R. L. Owens; Lancet Respir Med 2015; 3: 397–403).

В обзоре американских ученых уточняются критерии диагностики синдрома апноэ сна, описывается значительная роль десатурации (снижения кислорода в крови) в повышении корреляции апноэ сна с артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью. Обращается внимание на роль микропробуждений в нарушении консолидации памяти. Относительно лечебных подходов предложено относиться к обструктивному апноэ сна как к состоянию обязательному для коррекции, напоминая коррекцию уровня холестерина или веса тела. Результаты популяционных исследований последних лет сообщили, что о апноэ сна средней и тяжёлой степени (ИАГ равен или более 15) встречается у 23,4% женщин и 49,7% мужчин, тогда как согласно исследованиям 1993 года распространенность была на уровне 2% и 4%, соответственно у женщин и мужчин.

Обструктивное апноэ сна очень часто встречается у пациентов с такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), сахарный диабет, фибрилляция предсердий и застойная сердечная недостаточность. В обзоре основное внимание уделено сочетанию апноэ сна и ХОБЛ.

СИПАП-терапия является золотым стандартом лечения пациентов с клиническими проявлениями апноэ сна. У СИПАП-терапии мало серьёзных побочных эффектов, и некоторые пациенты получают благодаря СИПАП-терапии впечатляющие преимущества. В то же время многие не переносят СИПАП или избегают диагностики апноэ сна из-за опасений по поводу терапии, что делает необходимым поиск новых методов лечения или улучшения существующих.

Стимуляция подъязычного нерва (СПН), оральная прессотерапия - новые методы лечения синдрома апноэ сна, требующие дальнейших исследований. Внутриротовые устройства являются важным методом лечения второй линии у пациентов, которые не переносят СИПАП.

В будущем работа будет сфокусирована на причинах СОАС на уровне отдельного пациента, и терапия будет адаптироваться в соответствии с этим. Индивидуальный подход и результаты, ориентированные на пациента, будут играть всё возрастающую роль в выборе лечения.

Подробный анализ обзора на сайте //rossleep.ru/na-perednem-krae-borbyi-s-apnoe/ Там же для членов Ассоциации сомнологов имеется возможность получить оригинал статьи на английском языке.
24 Октября 2015.

НОВОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СОМНОЛОГИИ в обзоре специалистов Калифорнийского университета

НОВОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СОМНОЛОГИИ
в обзоре специалистов Калифорнийского университета